精索静脉曲张的诊断主要依赖于临床表现和体格检查。
1.临床表现
精索静脉曲张的临床表现：①患者可完全无症状，仅在查体时发现。
圆也可表现为患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，平卧时症状减轻或消失。③患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的患者有性功能障碍④精索静脉曲张有时可影响生育。男性不育者有30%～40%是精索静脉曲张引起的。严重者可出现睾丸萎缩。
2.检查
包括体格检查和器械检查。精索静脉曲张有30%~40%可引起不育，原因可能与下列因素有关：
(1)阴囊温度升高精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可使阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。
(2)营养障碍由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子的发生。
(3)睾丸内分泌功能障碍由于阴囊内局部温度升高，睾丸的供血和供氧不足，必然影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子的发生。
当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键要看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育：而有的人看起来静脉曲张为轻度，却不能生育。所以，对男性不育患者应仔细检查阴囊，查明静脉曲张的程度和睾丸的大小，以确定是否需手术治疗。手术后50%～80%患者的精液质量会有所改进，有近半数的患者在术后能获得生育能力。因此，我们认为，出现的症状无论轻重，都应及时到医院查治。
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