重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病,发病原因较多,如乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,药物中毒,慢性酒精性肝损害等等。
重型肝炎可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者死亡的主要原因之一,其主要表现包括如下:
患者主要表现为极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度(PTA)<40%;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。
其中,急性黄疸型肝炎的病情可迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,为急性重型肝炎;15天至24周出现上述表现的患者为亚急性重型肝炎;在慢性肝炎或肝硬化的基础上,患者出现重型肝炎的表现,则为慢性重型肝炎。
一般来说,急性重型肝炎存活者,远期预后较好;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高,可达80%以上。
TIPS-肝性脑病:是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
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