目前对股骨头坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法,无论是手术治疗还是非手术,其治疗效果与诊断治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度有关。
骨坏死一旦发生骨外形变形,可造成永久性病损,严重影响患者的生活及劳动能力。
特发性股骨头坏死患者保留股骨头的治疗
钻孔减压:主要用于早期无关节面塌陷的患者,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。
植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。其作用机制为钻孔减压;植骨提供机械支撑;带肌蒂骨移植增加股骨头的血供,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。

截骨术:截骨方法包括屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、内收及旋转位截骨等。其作用机制是通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到增加股骨头的负重面积;减少股骨头所受压力;将股骨头坏死病灶移出负重区,减少局部承受的应力。
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