精索静脉曲张患者术后可以提高精液分析的有关参数,其中精子密度、存活率、A+B级精子比例较术前明显提高,畸形率明显下降。所以对于精索静脉曲张合并不育的青少年及未婚患者,应主张及早手术。
精索静脉曲张患者与正常人相比,睾丸的生殖细胞增殖细胞核抗原增殖指数降低,而细胞凋亡指数增加。表明患者精子减少的主要原因之一就是生精细胞增殖减少及凋亡增加造成增殖与凋亡的平衡失调。精索静脉曲张对曲张两侧睾丸造成损害,从而引起患者生精功能异常,生育力降低。精索静脉曲张手术可以部分改善睾丸生精功能,对于提高精子质量有所裨益。
精索静脉曲张患者术后精液质量改善率为50%~80%,受孕率为25%~31%。患者手术后精子密度、存活率和A+B级精子比例均有明显提高,而精子畸形率明显下降。精索静脉曲张术后患者血清睾酮水平有显着升高,睾酮水平的升高间接提高了生精功能。
Tips:精子活力分级
精子活力分为四级:A级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;B级表示精子活动很好,直线向前运动;C级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;D表示精子活动能力差,只在原地蠕动。
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