肝病合并血小板减少者怎样防出血

正常的止血功能由血管、血小板和凝血机制三方面共同完成，人体的十多个凝血作用的因子除了一个不在肝内合成，其余的都由肝脏产生，因此，无任什么原因引起肝脏损伤，都会影响到人体的凝血功能。只是严重程度不同而且。乙肝、丙肝病毒性肝炎及其他病毒性感染往往会抑制骨髓造血功能，从而引起参与血液储存的脾脏日积月累的肿胀、变大，引起血小板减少，或白细胞及红细胞的减少。血小板计数是衡量血液止血和凝血功能的一个重要指标。

因此有肝损伴随血小板减少的病人会发生各种各样的出血，常见的牙出血，胃出血，皮肤淤青，少见的关节出血，尿道出血、肺出血、脑出血等等。

健康成年人血液中血小板计数（plateletcount，PLT）为（100～300）×109/L，当其数量减少到60×109/L时，便有出血的可能。

肝病伴随血小板减少的病人在平时生活与工作中要如何预防呢？

1、要养成吃软食，吃清淡饮食的习惯，以防粗糙、大块的、辛辣的食物损伤食道和胃的血管造成出血防止便秘，注意营养，增强机体抵抗力。

2、严重肝病时尽量避免服用影响血小板功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、化疗药物及一些抗生素如利奈唑胺、万古霉素等。

3、巧用食疗调治血小板减少，如大枣汤花生仁（连衣）、花生煲大蒜等。

4、定期检查自已的凝血功能与凝血因子状况，对血小板（30～60）×109/L的病人，可有轻度出血或手术后出血症状，日常生活中避免拿举重物，避免过度用力，在医生的指导下，定期检测，定期治疗。对血小板＜30×109/L的病人，会发生较严重的出血或自发性出血的情况，因此更要特别注意休息，通过药物治疗将血小板提升至安全水平，确保患者不因出血危及脏器功能乃至生命，药物治疗无效时，可行外科干预。

5、平时保持环境清洁，空气新鲜，阳光充足，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。注意保暖，防止受凉，防止交叉感染。