扁平足是由足纵弓塌陷或弹性消失所引起的,临床上常根据足部病变程度来选择适当的治疗方法。
1.轻、中型无症状的扁平足,一般不需要治疗。患者可赤足在沙滩、草地上行走,训练小腿和足部肌肉,以提高足纵弓和足跗间关节的稳定性;可穿矫正鞋(鞋底后内侧增厚0.3~0.6cm)进行足部的矫正,也可在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足侧弓支撑垫。通过以上方法,对足部进行矫正。
2.对于中、重型有症状且年龄在10岁以下的扁平足患者,可采取主动或被动法来牵伸小腿三角肌,以缓解因三角肌痉挛所导致的小腿、足部的不适。
3.非手术治疗不能解除足部疼痛、严重影响负重行走和穿鞋的中、重型患者,若年龄在10岁以上,便可采取手术治疗。通常依据X片测量,确定足侧弓下降的部位,以选择手术方法;Giannesstras手术为舟楔关节融合、跟舟跖侧韧带紧缩和胫前、胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足,术后用石膏管型固定8~12周;Grice关节外距下关节固定术,适用于距骨关节松弛型扁平足的治疗;足三关节融合术,适用于年长儿童和青少年。
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