原发性闭经见于先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如,原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病的患者,应该做以下检查:
妇科检查
检查时要注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。
全身检查
应该注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
卵巢功能检查
阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平;宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响;基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能;雌激素、孕激素水平测定:了解卵巢功能。
子宫检查
官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变;腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检;子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病;药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
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