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糖尿病肾病伴高血压患者应合理选择降压药

发布时间: 2013-01-10 11:27:21

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高血压是肾脏患者肾功能损害发生、发展的主要因素,并且在糖尿病肾病的发展过程起相当重要的作用,因此控制高血压不仅可延缓糖尿病肾病的发展,还可起到预防的作用。糖尿病患者伴有高血压时常需要服用降压药来控制血压,由于某些降压药可使患者肾功能下降,从而导致病情加重,因此患者选择合理的降压药。

糖尿病肾病伴高血压患者应合理选择降压药

糖尿病肾病伴高血压患者应合理选择降压药

1.血管紧张素转换酶抑制剂:目前临床上常以血管紧张素转换酶抑制剂为首选降压药,此类药物可减少患者尿蛋白的排出,减缓肾功下降的速度。此类药物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等,氯沙坦在剂量为每天50毫克~100毫克时是一种有效的抗高血压药,而且耐受良好。

2.钙通道拮抗药:钙通道拮抗药可降低平均动脉压,可以缓解心绞痛,降低细胞内钙,有利改善胰岛素抵抗,为治疗糖尿病肾病高血压推崇的另一类药物。常用药物有α受体阻滞药哌唑嗪、乌拉地尔,乌拉地尔降压效果优于哌唑嗪,该药可静脉注射治疗重症高血压,但可有直立性低血压不良反应,应用时应加注意。

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