糖尿病肾病患者需控制好血糖,降糖药物种类繁多,应慎重选择。使用胰岛素降糖具有以下好处,是糖尿病肾病患者的最佳选择。
一、无不良反应
目前使用的胰岛素一般是通过生物合成获得,与人体本身分泌的胰岛素完全相同,使用胰岛素降糖无不良反应。
如口服二甲双胍降糖可出现肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等症状。
二、不经肾排泄无肾毒性
糖尿病肾病患者的肾脏受到损害,如使用的药物经过肾脏排泄会加重肾脏负担,有些降糖药物还有肾毒性,这些都会加快肾脏损害速度。胰岛素是人体内本来就存在的物质,不经肾排泄,也无肾毒性。
三、可调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。同时胰岛素还能促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞,降低血糖。
四、调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解。蛋白尿是糖尿病肾病的主要临床表现,患者因此常合并有低蛋白血症,使用胰岛素后可减少蛋白质的分解,减少蛋白尿。
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