肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年或十余年(平均3~5年),患者的临床表现差异较大,同时还可出现多种并发症,如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱等。
肝硬化患者在腹水出现前即有电解质紊乱,出现腹水或其他并发症后更趋明显,常见的电解质紊乱包括:
1、低钠血症
主要是由于患者长期钠摄入不足,长期利尿或大量放腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多导致水潴留超过钠潴留(稀释性低盐)所致。低钠血症是指血清钠<135mmol/L,此类患者主要表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。
2、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒
由于患者摄入不足、呕吐、腹泻、继发性醛固酮增多、长期应用利尿剂等原因均可导致血钾和血氯减少;长期静脉注射高渗葡萄糖液或应用肾上腺皮质激素加重血钾降低,低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病,而肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。
肝硬化中晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状按疾病进展顺序排列,提示肝功能已出现严重损害。...
轻微肝硬化早期可能表现为食欲减退、乏力、腹胀、皮肤轻度黄染等症状,病情进展后可出现蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等体征。 ...
血吸虫性肝硬化超声表现主要包括门静脉增宽、肝实质回声增粗、脾脏肿大、腹水形成等特征性改变。 1、门静脉增宽 门静...
血吸虫肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症,其严重程度与肝功能代偿能力、门脉高压程度及并发症发生情况相关。 1、代...
酒精性肝硬化晚期不会传染。酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤,属于非传染性疾病,不会通过接触、血液或...
结节性肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和干预时机,早期通过抗纤维化治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。 1、早期...
晚期肝硬化患者饮食需以高热量、易消化、低脂低盐为原则,可适量食用软烂米饭、去皮鸡肉、嫩叶蔬菜、香蕉等食物,也可遵...
肝硬化晚期患者可以考虑肝移植治疗,主要评估因素包括肝功能衰竭程度、全身状况、有无严重并发症及匹配供体情况。 1、...
心源性肝硬化患者可适量吃低钠高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦、香蕉,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、乳果...
肝硬化晚期难以完全逆转,但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和营养支持延缓进展,治疗方案需根据肝功能分级个体化制...