皮肤科、肾内科、风湿科,红斑狼疮患者往往不知道该去哪个科去就诊。
红斑狼疮患者常常会在面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,但患者不仅会有皮肤损害,还会合并有脑、心、肺、肝、胃肠、肾、血液、关节、神经、肌肉等组织器官的损害,并因此而得来“系统性红斑狼疮(SLE)”这一病名。
目前,红斑狼疮主要分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮及系统性红斑狼疮等四种类型。前三中类型的病变主要侵犯皮肤,因此一般都在皮肤科诊治;而系统性红斑狼疮则有多系统的器官受累,内脏器官受损较重,尤其是肾脏,此时主要到肾内科或风湿内科就诊。
由于红斑狼疮属于一种自身免疫性结缔组织疾病,体内存在有大量致病性自身抗体和免疫复合物。因此,持久不愈的盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮很有可能发展为系统性红斑狼疮。
此时患者的表现并不典型,可以没有皮肤损害,也可以出现盘状狼疮样的皮肤损害,亦可只有其它系统的症状,如关节疼痛、贫血、蛋白尿等。
因此在确诊红斑狼疮之前,应先到肾内科作血常规、尿常规、肝、肾功能等多项检查,以排除是否患系统性红斑狼疮,而在长期治疗中亦需作以上检查,以便观察病情的变化。
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