肝硬化腹水俗称肝腹水，是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，其发病机制较为复杂，最基本因素为门静脉高压、肝功能障碍以及血浆胶体渗透压减低，同时淋巴液生活过多也可能是造成肝腹水的原因之一。
淋巴液指在淋巴管内流动的透明无色液体，组织液进入淋巴毛细管即为淋巴液，除蛋白质之外，淋巴液的成分与血浆相似，其间蛋白质以小分子居多，也含纤维蛋白原，其由远端经纤细的淋巴管流回静脉，主要依靠通畅的管道、肌层的收缩和良好的瓣膜功能。
回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能，如人体内的主要淋巴管被阻塞，组织液中的蛋白质必将积聚增多。组织液的胶体渗透压不断升高，这又进一步增加毛细血管液体的滤出，引起严重的组织水肿。
对于肝硬化患者来说，肝静脉回流受阻时，血浆自血窦壁渗透至窦旁间隙，产生大量的淋巴液，当超过胸导管的引流容量时，淋巴液则会从肝包膜表面和肝门淋巴管壁溢出，形成腹水。部分肝硬化患者还会出现胸水，主要是因为腹水通过膈淋巴管进入胸腔所致，多见于右侧胸腔。
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