痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致,其主要症状为关节红肿、疼痛、活动障碍等,中医采用四妙合剂加减治疗,可取得较好的疗效。
四妙合剂
方药组成:苍术、生白术、生薏苡仁、炒薏苡仁、黄柏、土茯苓、泽兰、泽泻、秦艽、威灵仙、赤芍、土鳖虫、地龙、车前草、虎杖、山慈菇、女贞子、桃仁、苦参、萆、川牛膝、甘草、生姜、大枣。本方中土茯苓提取物具有降低毛细血管通透性,改善微循环,抗炎消肿和一定的镇痛作用。山慈菇含有秋水仙碱,萆有雌激素样作用,在痛风急性发作期可以起到排泄尿酸、消肿止痛的作用。山茱萸具有抗炎作用;泽泻有明显的利尿作用,并且直接具有抗炎作用;牛膝、萆具有抗炎镇痛作用;苍术有镇静止痛作用;黄柏有明显抗炎解热作用。临床观察表明,四妙合剂治疗痛风性关节炎,可有效改善患者的关节症状及实验室指标,且起效早,无明显不良反应,具有显著的疗效。
加减:疼痛剧烈者加延胡索30克,徐长卿15克;局部色红灼热,舌红,脉数,热毒明显者加生石膏15克,知母15克;肿胀明显,苔厚腻,脉滑,湿毒偏重者重用土茯苓为60克,加佩兰10克;反复发作,局部色暗,夜间痛,瘀毒明显者加当归10克,丹参20克,鸡血藤30克;关节畸形、结石者,加白芥子10克,皂角刺10克,穿山甲10克。
用法:每日1剂,水煎早晚2次分服,饭后服。7天为1个疗程。
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