急性痛风性关节炎的发病关节疼痛明显,伴有关节发红、肿大等症状,给患者带来严重痛苦,以下我痛风性关节炎急性期的常用药物。
一、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,常用口服法:初始口服剂量为1毫克,随后每小时0.5毫克或每两小时1毫克,直至症状缓解,或呈现恶心、呕吐,水样腹泻等胃肠道不良反应,第一日最大量6~8毫克,若用到最大剂量症状无明显改善时,应及时停药。
二、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药,首选吲哚美辛,初始剂量为75~100毫克,随后每次50毫克,6~8小时一次。其他如双氯芬酸每次口服50毫克,每天2~3次;布洛芬每次0.3~0.6g,每天两次;罗非昔布25毫克每日一次;可选择其中任何一种,禁止同时服用两种或多种非甾体类抗炎药,否则疗效不增加而不良反应增加。
一旦症状缓解渐减量,5~7天后停用。
三、糖皮质激素
上述药物常规治疗无效或严重不良反应不能使用秋水仙碱和非甾体类抗炎药时可考虑使用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素短疗程治疗。选用强的松,起始剂量为0.5~1毫克每分手体重每天,3~7天后迅速减量或停用,疗程不超过两周。或促肾上腺皮质激素50u溶于葡萄糖溶液中缓慢静滴,可同时口服秋水仙碱1~2毫克/d,以防止症状反跳。
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