偏执性精神病是一大组疾病的总称，具有持久的偏执性妄想、牵连行为和情感、无幻觉、智能保持良好等特点。
目前，对于偏执性精神病病因的认识还不是十分清楚。部分学者认为与遗传素质有关，但苦于没有切实的证据做支持；患者多有主观、固执、猜疑、敏感、高傲、自负和容易嫉妒等个性特点，故推测不良个性在本病发病中有重要作用；部分患者在经历意外事故、挫折或失败后发病，故认为精神因素也起到一定的促发作用。
另外，社会经济剥夺、中毒、失眠、孤独、处于语言不通的环境等社会和躯体因素，也可诱发偏执症状的产生。
很多学者认为，偏执性精神病的发病机理在于个性缺陷，在此基础上产生对社会的仇视心理，当失败和挫折超过他们的耐受限度时，患者便会曲解这些事物，固执地认为自己是不公正或错误的受害者，把挫折和失败归因于他人；不断地从环境中寻找可以解释其挫折和失败的线索和证据，并为此搜集整理材料，加上错误的联系和想象，逐渐发展为结构较为严密的妄想系统。弗洛伊德则认为同性恋愿望是偏执性思维的主要原因，其妄想是在无意识中否定其同性恋感情时产生的，然而临床上发现偏执性精神病患者多非同性恋者。
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