儿童严重O型腿对患儿的生长发育造成影响严重,传统的手术治疗方法损伤大、恢复慢、术后并发症较多,采用骺阻滞术治疗可避免这些。
手术方法
连续硬膜外麻醉或全麻。取股骨远端外侧切口,长约3厘米,显露股骨干骺端,C臂X线机定位骺板位置,标记后置2孔葫芦形钢板,钢板稍预弯,凹侧附贴于骨面,2枚40毫米松质骨螺钉分别打入干端、骺端固定。取胫骨近端外侧稍偏前切口3厘米,显露胫骨近端,X线定位骺板位置,标记后置2孔葫芦形钢板,于干端、骺端分别打入1枚40毫米松质骨螺钉固定(股骨及胫骨处钉长至骨骺全长一半),缝合切口。
术后处理
每3个月摄X线片复查1次;门诊随访。待畸形充分矫正经X线片证实下肢力线轴恢复正常(股骨头与踝关节中点连线和膝关节中点连线重叠)后及时取出内固定钢板。
手术优点
儿童严重O型腿畸形传统方法行股骨髁上或胫骨近端截骨术矫正畸形,手术创伤较大,需内、外固定,卧床时间长,并存在切口感染,截骨端不愈合;术后可能出现畸形复发,膝关节功能锻炼艰苦,严重影响患儿及家长生活质量,且多数病例经截骨治疗其旋转畸形得不到矫正。
采用骺阻滞术治疗O型腿损伤小、风险低等优点,适合儿童严重O型腿的治疗。
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