气肿性膀胱炎是膀胱壁内或腔内有气体存在的一种炎症,是膀胱炎症的少见类型,主要是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵解葡萄糖或蛋白质产生气体而形成,对气肿性膀胱炎患者的护理极为重要。
留置导尿管的护理
气肿性膀胱炎患者保持尿路的通畅非常重要。留置导尿时应注意无菌操作,消毒彻底,动作不宜粗暴,以免加重感染,导尿管留置时间至少2周,拔管前夹管1天,留置导尿管期间鼓励患者多饮水,注意观察引流尿液的量、颜色和性状,如出现血尿或阻塞应及时请医生处理。每周更换引流袋1~2次,会阴护理每天2次。
膀胱冲洗的护理
膀胱冲洗可以减少膀胱内细菌数量,减轻毒素的吸收。可选用1:5000的呋喃西林或生理盐水冲洗,每天2~3次。留置三腔导尿管患者在冲洗时可用输液器接头皮针插入导尿管进水腔以减少感染的机会,冲洗时无需夹管。
也可用灌洗注射器反复冲洗,作用相同,速度不宜过快,以免损伤膀胱。
心理护理
由于气肿性膀胱炎发生率低,患者对其危险性不够重视,应做好解释工作,告诉患者留置导尿和使用抗生素的目的。由于本病好发于糖尿病患者,因此血糖的控制尤为重要,所以应反复强调糖尿病的饮食、药物、运动等一系列措施。同时还应做好家属的思想工作,告知糖尿病并发症的严重性,让其协助和督促患者在出院后进行有效的糖尿病自身护理。
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