中医认为跟骨骨刺为气血不足,筋骨失养,风、寒、湿邪滞留经络,气血寒湿凝聚,不通则痛所致;西医认为跟骨骨刺引起的组织充血、水肿、粘连等才是疼痛的主要原因,采用以下方法治疗可取得较好疗效。
内服方药及煎服法
阳和汤加减:熟地、肉桂、白芥子、补骨脂、黄芪、当归、赤芍、白芍、黄柏。上药加水300毫升,煮沸后20分钟,取汁150毫升;第二次煎加水至300毫升,煮沸后25分钟取汁;第三次煎加水至300毫升,煮沸后30分钟取汁。三次药汁混合,分3次服,每次鹿角胶烊化冲服,每日1剂,共服20剂。中药以阳和汤加减补肾壮骨,活血通络止痛。方中熟地、鹿角胶、肉桂、补骨脂合用以补肝肾、壮筋骨;黄芪、当归、白芍、赤芍补益气血、养筋骨,活血通络止痛;黄柏坚肾阴以佐制温热之性。诸药合用,共奏补肾壮骨、通络止痛之效以治本。
局部封闭治疗
西医以局部药物封闭,利多卡因可阻滞神经,使局部血管扩张,醋酸泼尼松有较强的抗炎作用,两者合用,可迅速消除局部炎症,缓解疼痛症状以治标。
治法:患者俯卧治疗床上,踝关节前垫1小枕头,足跟朝上,放稳足跟。指压结合X线摄片,在压痛最明显处即骨刺的尖部,用紫药水标记。以无菌5毫升空针5号针头,抽取2%利多卡因2毫升,醋酸泼尼松1毫升。在标记处常规消毒后进针,注入利多卡因、醋酸泼尼松混合液2毫升。7天治疗一次,共计3次。
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