精神病的明确诊断主要依据临床症状，症状典型者诊断多不困难。各型精神病患者的临床表现各具特点。
偏执狂：主要特点是缓慢发展的妄想系统，而其他精神活动保持相对完好，一般不发生精神衰退。
急性偏执性精神病：特点是发病较急，多在半年以内，妄想有系统化的倾向，其他精神活动正常。当病程超过半年时，妄想系统多已形成，可诊断为偏执狂。
感应性精神病：特点是发病为2个或2个以上的人，先有感应者，多为被感应者的上级或尊敬的人，被感应者的妄想与感应者类似，将他们分开后，被感应者的症状会逐渐减轻或消失。
精神分裂症：患者也有妄想症状，但妄想多不系统，可同时伴有幻觉、思维散漫或破裂、逻辑障碍、脱离现实、行为怪异、情感淡漠等精神性症状。
情感性精神病：不论是躁狂发作、抑郁发作还是双相发作，患者的妄想症状即不系统也不突出，多以突出的情感症状为首发症状。
脑器质性精神病：患者的妄想症状不系统，临床检查可发现明确的器质性病变。
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