中医认为更年期功能性子宫出血病因与青春期功能性子宫出血基本相同，但是由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。
以下是临床上常见的更年期功能性子宫出血的病机：
肝肾不足
先天肝肾不足或者房劳伤精，早婚早育，过多流产等，使肝肾阴液亏虚，阴虚则生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。
脾肾阳虚
素体脾肾阳虚或者久病损伤，饮食劳倦等使脾肾受损。脾统血，阳虚则统摄无权；肾阳虚则封藏之功失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。
瘀血停滞
寒凝则血瘀，气滞则血瘀。瘀血阻滞于冲任胞宫，新血不得归经，故不走常道出现功能性子宫出血，血瘀内郁日久则化热，灼伤血络导致出血不止，或者伴有血块。
Tips：中医辨证应依据出血的量、色、质以及伴随政治而辨其属虚、、属热、属瘀。虚者多属脾气虚弱，肾气不固，阳气衰微，气血两虚；热者多属阴虚有热，或湿热壅阻；瘀者多属气滞血瘀或者寒凝血瘀或损伤致瘀。
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