多数青春期不排卵性功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全所致，精神刺激或疾病易使刚发育成熟的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱而引起功血。
不排卵性功血的机制
下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全导致卵巢不合成孕激素，子宫内膜在单一雌激素作用下增生，当雌激素水平不再能维持增厚的子宫内膜时，部分内膜脱落而出血，即突破性出血，一处修复后另一处又脱落，致使出血持续不止，由于缺乏孕激素，子宫内膜的螺旋动脉断端不收缩，致使出血量多，如内膜脱落区有多个开放性的出血血管，则出血量骤增。
疾病原因
1.青春期甲状腺功能亢进或低下，可伴有功血。实验发现，甲状腺功能低下时，卵巢细胞代谢率降低，卵泡发育不良，分泌雌激素不足;甲状腺功能亢进时，卵巢激素分泌增加，月经周期变短，或停止排卵，子宫内膜增生过长，发生青春期不排卵性功血。
2.多囊卵巢综合征可能发生于青春期，其特点为不排卵，表现为闭经或不排卵性功血。
3.青春期肾上腺皮质增生症者，因体内雄激素增加，排卵障碍也可发生不排卵性功血。
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