功血主要为下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调所致。FSH(垂体分泌卵泡刺激素)、LH(促黄体生成激素)的分泌在卵泡期水平，无正常月经周期时的分泌模式，呈不规则的波动，无排卵峰。雌孕激素的分泌也无规律性，呈现高低不一的波动。当雌激素下降时，常发生出血，孕激素持续低水平，乃无黄体形成所致。
此时，FSH、LH呈脉冲式分泌，FSH水平往往比LH水平高，若注射GnRH(促性腺激素释放激素)，FSH的释放也多于LH。E2(雌二醇)水平在卵泡期范围，若E2达晚期卵泡期水平，也无LH峰出现，为下丘脑、垂体缺乏对雌激素的正反馈。
初潮后下丘脑一垂体一卵巢轴的功能初步建立，并来完全成熟，故往往为无排卵型月经。不同个体经过不同时期方建立有排卵的月经周期。据报道初潮后一年内80%为无排卵型月经;第二年50%为无排卵型月经;第三年尚有20%为无排卵型月经。可见月经初潮后，不同个体下丘脑、垂体、卵巢之间需要不同时间的相互调节，适应方能建立正常功能，导致有排卵月经。一般在初潮后的3年内，除非月经明显紊乱，不必用外源性性激素强行调整周期，更不必积极地诱发排卵。据国内外报道，青春期功血病程短者易恢复排卵，病程长于4年者难以建立正常月经周期。因此，对月经明显紊乱者调整月经周期，相机诱发排卵，有其积极意义。
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