胆囊息肉直径大于1厘米、短期内增大明显、合并结石或者超声提示边界不清或CA19-9较正常值异常升高明显时常需行胆囊切除术,但胆囊摘除后胆汁直接排入肠道会影响消化系统,出现一系列并发症。
1、消化不良:胆囊切除后,胆汁持续不断的排入肠道,当人体大量进食时无胆汁帮助消化,可出现消化不良。
2、十二指肠肠液胃返流:胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,胆汁持续性排入十二指肠,产生十二指肠肠液胃返流。
3、胆总管结石:在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流。
4、胆管损伤:在胆囊切除的手术过程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术后可出现胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等并发症。
5、结肠癌:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,次级胆酸的含量和比例增高,易发生结肠癌变。
6、oddi’s括约肌功能障碍:胆囊可容纳30-60cc的胆汁,缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,不能调节胆系压力,即可导致oddi’s括约肌功能障碍
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