心脏瓣膜置换手术可有效改善心脏功能,提高生活质量,但术后可能受心室压力增大,心瓣膜移动不灵活,心瓣膜位置不当或分离、撕裂,心瓣膜表面粗糙等多种因素影响,易发生溶血,是诱发溶血性贫血的诱因之一。
1、心室压力增大——心脏瓣膜置换后如心室的压力增大,当红细胞经过时所承受的压力或冲击力比正常时候大,一旦超过正常红细胞所能承受的力量可引起红细胞破碎而发生溶血。
2、心瓣膜移动不灵活——人工心瓣膜移动时如果不够灵活可导致血液流过时发生狭窄或关闭不全,使血流动力学改变而导致溶血。一般人工心瓣膜置换时间较长、瓣膜老化或表面因脂质沉积引起肿胀都可能影响人工心瓣膜移动灵活性。
3、心瓣膜位置不当或分离、撕裂——人工心脏瓣膜置换术后心瓣膜位置安放不恰当,受血液冲击而发生分离、撕裂,在瓣膜中间或周围出现血液回流等因素都可能引起红细胞破损,从而发生溶血。
4、心瓣膜表面粗糙——人工心瓣膜如表面不够光滑或发生纤维素沉积,红细胞流经此处就会受到较大的摩擦或割裂,容易造成损伤而破碎,导致溶血。
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