慢性肾盂肾炎患者除可进行尿常规、尿细胞计数、尿细菌学检查、血常规、肾功能检查等实验室检查外,还可选用X线检查、放射性核素扫描、肾活检等辅助检查。
1.X线检查:慢性肾盂肾炎患者X线检查时,X线平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏、肾盂可变形,有扩张、积水现象,肾实质变薄,有局灶的、粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差,输尿管扩张此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素扫描:放射性核素扫描可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。
3.肾活检:光镜检查可见患者肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。
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