特发性股骨头坏死患者早期可出现疼痛症状,大部分患者常急性发作。疑似特发型股骨头坏死时可进行影像学检查,包括X线检查、放射性核素扫描、CT、磁共振。
特发型股骨头坏死的影像学检查
1.X线检查:是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法。
由于股骨头坏死患者早期可表现为骨质正常或轻度疏松,还有些患者因周围正常骨组织的失用性萎缩,因此X线检查时出现病变区骨密度相对均匀增高现象。
2.放射性核素扫描:放射性核素扫描比常规X射线检查可更早地反映患者股骨头病变情况,常见的骨显示图像表现为病灶对示踪剂吸收增加形成热区,提示局部有血管及骨组织再生,病变区周围有修复活动。
3.CT:CT还可被称为计算机断层扫描,正常股骨头松质骨在CT片上表现为星点状高密度影,而早期股骨头坏死患者,CT片上可见股骨头坏死很少有骨密度改变,因此不能用作股骨头坏死的早期诊断。
4.磁共振:在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作磁共振检查。患者进行磁共振检查时,骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号,可分4型,即均匀、不均匀、环状、带状。
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