肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌4个肌腱组成,环绕在肱骨头的上端,将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,并协调肩关节外展活动。
1.疼痛与压痛:疼痛为肩袖损伤的主要症状,位于三角肌前方及外侧,尤以夜间明显。急性期疼痛剧烈,呈持续性。慢性期表现为钝痛,呈自发性。肩部活动(如被动外旋肩关节)或肩部负荷增加,均可使症状加重;肩关节周围可出现压痛点,多见于肱骨大结节近侧和肩峰下间隙等处。
2.功能障碍:因疼痛常出现肩关节功能障碍,肩袖出现断裂时,肩关节的主动运动(上举、外展)受到限制,外展和前举范围均不超过45度,但被动关节活动范围没有明显受限。关节活动时,可出现明显的弹响声。
3.肌肉萎缩:病程超过3周以上的患者,会伴有不同程度的肩部肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌和冈下肌较常见。
4.关节继发性挛缩:病程超过3个月以上的患者,因疼痛、功能障碍,可出现关节的继发性挛缩。肩关节各方向的活动均会受到限制,以外展、外旋及上举较明显。
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