骨刺性跟痛症主要表现为足跟底部内测区域疼痛,偶尔疼痛会发生于足弓,或放射至足弓,走动后好转,晨起或休息后再开始走动时,疼痛厉害,有的晨起后要1~2小时的预备活动后才能走路,对患者的日常生活造成严重影响,采用针刀治疗可取得较好的疗效。
针刀治疗方法:让患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一薄枕,足跟朝上,在压痛最明显处亦即骨刺的尖部及足底筋膜张力最大处,进针共注射1%利多卡因5毫升+曲安奈德20毫克。后结合X线平片在骨刺尖端沿原针孔进针刀,刀口线和足纵轴垂直,针体和足跟骨的后面呈60°,进针刀深部达骨刺尖部,做横行切开剥离,切断部分跖腱膜和跖长韧带,三四下即可出针刀。将针孔覆盖好后,操作者一手使患者足过度背屈,同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部像弓弦一样的跖长韧带和跖腱膜,这样做二、三次即可。

针刀治疗辅助1%利多卡因+曲安奈德局部注射治疗本病,药物注射能起到治疗局部无菌性炎症,同时又有针刀治疗时的局部麻醉作用,但需注意不要浅表注射,以免导致脂肪垫萎缩或瓦解的风险,导致足跟缓冲不良而可能形成新的慢性疼痛。
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