在对老年痴呆进行诊断时，首先必须认清临床症状，详细询问病史，其次进行仔细的精神状态和神经系统检查。1993年我国制订的诊断标准包括以下6点：①智力检测证实痴呆;②至少有2项识别功能障碍;③记忆及识别障碍进行性加重;④无意识障碍;⑤40～90岁起病;⑥无其他躯体或脑部疾病能解释上述病情。
另外，还有以下4点可作为痴呆诊断的支持条件：①失语、失认、失用等表现呈进行性加重;②日常生活能力显著下降及行为障碍;③有痴呆阳性家族史或家族中有类似额患者;④CT检查提示脑萎缩，脑电图检查结果正常，脑脊液检查结果亦正常。
老年痴呆的病理诊断指标包括以下4点：①患者年龄<60岁，脑组织活检可见大量老年斑和神经元纤维缠结;②患者年龄>70岁，脑组织活检可见大量的老年斑，而无神经元纤维缠结;③脑组织活检无老年斑，也无神经元纤维缠结，应考虑痴呆外的其他原因。
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