跟腱断裂需尽早进行治疗,可根据断裂程度及病程时间来选择合适的治疗方法。
急性跟腱断裂
受伤3周以内的跟腱断裂称为急性断裂,根据断裂程度及病情状况选择适宜的治疗方法。
(1)保守治疗:适用于断裂程度较轻,尚能行走的患者。此方法主要是让踝关节处于极度屈跖位并进行石膏固定,一般需固定4周,使跟腱断端接触以自行愈合。在此期间,患肢绝对不能负重,小腿肌肉不能有收缩动作,故患者要拄拐行走;拆除石膏后,再用支具固定4周,以更好愈合。
(2)手术治疗:适用于断裂程度较重的患者,需尽早进行缝合。常见手术有微创缝合和开放缝合,借助手术缝合跟腱两侧断端,使其达到充分牢固的接触。术后用石膏固定4~6周,拆除后进行康复锻炼。
陈旧性跟腱断裂
若跟腱断裂4~6周没有得到治疗,则称之为陈旧性断裂,可出现小腿肌肉回缩、组织局部粘连等,从而增加治疗难度。
(1)保守治疗:一般适用于可以接受跛行的老年人,以使用支具进行功能的改善。
(2)手术治疗:可分为2种,一种为利用跟腱断端组织,即将小腿肌肉翻转弥补断端,或劈开下拉肌肉,使断端吻合;另一种是肌腱移植,以其他位置的正常肌腱来代替跟腱之间的缺损。
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