阳痿患者进行全面体格检查的目的是确认疾病发生的原因,根据病因采取有针对性的治疗方法。
1、一般检查。应注意患者的体形、毛发、皮下脂肪及其分布,肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女性化等,观察阳痿与皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素血症和肾上腺肿瘤有无关系。
2、心血管系统检查。检测患者血压和四肢脉搏,观察股动脉、腘动脉波动情况,若减弱或消失,提示该部位动脉栓塞或狭窄。
3、神经系统检查。检查患者下腰、下肢、会阴及阴茎的触觉、痛觉和对温度的感觉,应特别注意对骶髓传出神经的检查。球海绵体反射消失,提示有隐性马尾神经损伤,如椎间盘突出或脊髓肿瘤。
4、对阴茎的检查。观察患者的阴茎大小、外形及包皮是否正常,有无阴茎硬结、性交疼痛等异常。
5、对睾丸的检查。观察患者的睾丸大小、质地是否正常,有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张。
6、对前列腺的检查。阳痿患者应做直肠指诊,检测前列腺的大小及硬度,若患者前列腺增生,不宜应用雄激素治疗,否则可能加重膀胱出口梗阻。
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