脊髓型颈椎病在临床上的早期表现与肌萎缩侧索硬化症非常相似,均为上肢肌肉萎缩、无力、麻木、疼痛、颈部不适等症状,患者均多为40岁以上的中老年人,容易误诊。
那么,二者都有哪些区别呢?
诊断标准不同
脊髓型颈椎病:(1)患者有不同程度颈部疼痛,有向上肢放射性疼痛的病史。(2)患者可伴有上肢感觉障碍和肌腱反射减退。(3)患者有时出现下肢肌张力增高表现,腱反射亢进或为病理反射。(4)X线、MRI检查符合颈椎病。
肌萎缩侧索硬化症:(1)患者下运动神经元受累的症状和体征为3个部位以上有肌肉无力、萎缩及束颤表现,包括临床上无症状但肌电图异常的部位。(2)患者出现上运动神经元受累的症状和体征,如腱反射活跃、亢进或踝阵挛、假性球麻痹等。
(3)进行性病程。不符合本病诊断标准的主要体征包括:感觉系统受累的症状和体征;括约肌功能障碍;自觉神经功能障碍等。
病因不同
脊髓型颈椎病:由于颈椎椎体退化及相邻软组织,如腰椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。

肌萎缩侧索硬化症:病因复杂不明,一般与遗传因素,某些毒性物质,自体免疫及病毒侵犯、神经营养缺乏有关。属于运动神经元病,该病主要侵犯脑干、脊髓的运动神经元,以及锥体束,为缓慢进展的神经病变性疾病。
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