正确鉴别脊髓型颈椎病和脊髓空洞症,利于及时发现、尽早治疗,以减少对患者的伤害。
1.发病年龄不同:脊髓型颈椎病好发于45岁以上的中老年人;脊髓空洞症则以30~40岁者多见。
2.症状不同:脊髓型颈椎病主要是因脊髓及伴行血管受到压迫或刺激而引起的,患者可先出现下肢无力、双腿发紧、抬步有沉重感的症状,并可逐渐出现行走似踏棉花感、足尖不能离地、步态笨拙、易跌倒、跛行及束胸感等。
患者肢体有麻木感,会出现反射障碍及排便、排尿功能障碍;脊髓空洞症患者可出现感觉障碍,病变早期为一侧性痛觉及温度感觉障碍,当病变波及前联合时可出现双侧手部、前臂尺侧及部分颈、胸部的痛温觉丧失,而触觉及深感觉基本正常,称之为感觉分离性障碍。患者还可出现营养障碍,表现为关节出现肿胀、磨损性改变、超限活动时而没有疼痛的感觉。
3.X线检查不同:脊髓型颈椎病的X线检查可见椎体后缘有明显的骨刺形成、矢状颈狭窄、椎体间关节出现明显的梯形变等;脊髓空洞症的X线检查无明显改变。
4.MRT检查不同:脊髓型颈椎病的MRI检查可见明显的脊髓受压征;脊髓空洞症则可见中央管扩大改变。
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