椎动脉型颈椎病的诊断，除相应临床症状外，还应借助颈椎X线检查及引颈试验，可使诊断更加准确。
1.颈部有慢性劳损或外伤史，患者常感到颈部酸痛不适，有时可出现颈部活动受限。
2.后颈触诊检查时，可发现颈椎出现不同程度移位，且相应的关节囊出现肿胀和压痛，而部分患者可在患侧锁骨上部听到椎动脉血流受阻的杂音。
3.位置性眩晕或体位性猝倒：常因头颈部幅度较大的旋转、后伸动作，而引起眩晕感。发作时，患者感觉头重脚轻、站立不稳、自身和周围景物沿一定方向旋转；头颈部突然活动或姿势体位的改变，可引起患者突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但多数神志清醒，能自己站起来。
4.中年以上的患者，常由于头颈部体位改变而引起眩晕、恶心、呕吐，或伴有视力减退、耳鸣、舌活动障碍、血压异常等。
5.颈椎X线检查，可发现颈椎椎节不稳、椎钩增生、椎间孔狭小及椎骨畸形等异常，这些对椎动脉型颈椎病的诊断具有很大意义。
6.引颈试验为阳性，其方法为患者端坐，检查者两手分别拖住其下颌，同时检查者用胸或腹部抵住患者的头枕部，渐渐向上牵引颈椎，以扩大椎间孔。若患者出现上肢麻木、疼痛等不适症状减轻或颈部出现轻松感，引颈试验为阳性，提示有椎动脉型颈椎病的存在。
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