小肠过敏性紫癜又叫做小肠变态反应性紫癜,病变主要累及毛细血管壁。小肠过敏性紫癜其实就是过敏性紫癜在胃肠道的表现症状之一。
大多数的患者在发病前的1~2周有全身不适、乏力、食欲减退、头痛、发热或上呼吸道感染等早其症状。开始可表现为荨麻疹,随即变为鲜红色紫癜,并逐渐转为暗红色。
皮肤淤点和淤斑大小不一,可呈散发存在或融合成片,严重(者)可融合成大疱或发生中央坏死。部分可伴发血管神经性水肿、多形性红斑等皮肤过敏性表现。
小肠过敏性紫癜病例以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一,伴有恶心、呕吐,严重者可呈绞痛,甚至发生肠套叠、肠梗阻或穿孔等。部分患儿可以胃肠道累及或急腹症作为首发症状,随后才出现血尿或紫癜。手术探查可发现空回肠明显扩张、水肿伴淤点状暗红色病变,或呈肠段坏死等。这些病变系血浆渗出物进入肠壁和不规则肠蠕动所致。
其他亦可有关节及肾脏累及等症状。前者以大关节多见,因关节周围有渗出物而表现为关节疼痛和肿胀,症状消退后不留任何后遗症。
肾脏病变轻重不一,轻者仅为短时间的血尿和少量蛋白尿,数周或数月后随着病变改善而消失;重者在出现血尿后不久,很快发展为肾功能衰竭,少数患者可发展为慢性肾炎
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