过敏性紫癜起病前1-3周往往有上呼吸道感染史,起病缓慢,病程迁.延,常常发作与缓解交替出现。根据病变的侵犯部位不同,而有不同的临床表现:
(1)皮肤表现多数以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢远端伸侧,臀背部,而面部及躯干少见。
紫癜呈对称分布,分批出现,大小不一,并可融合成片,甚至形成出血性疱疹和出血性坏霁。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼险、口唇、部位的血管神经性水肿或荨麻疹。
(2)胃肠道表现,多为皮肤紫癜后出现腹部症状,但也有以胃肠道症状为首发者。主要表班为发作性肠绞痛或持续性钝痛:位于脐周或下腹部,伴有恶心,呕吐,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。称之为腹型过敏性紫癜(HenochPurpura)。
(3)关节表现表现为四戊关节的红肿疼痛,以膝、踝、陆腕等为多见,常游走性,数日内消退,可反复发作,发作时常伴有低热。以关节症状为突出表现者,称为关节型过敏性紫癜(SchonleinPurpura)。
(4)肾脏表现肾脏改变常在紫癜之后出现,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,不留后遗症,少数可转为慢性肾炎,甚至尿毒症应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。
另外血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。
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