过敏性紫癜起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，起病缓慢，病程迁延，常常发作与缓解交替出现。根据病变的侵犯部位不同，而有不同的临床表现：
皮肤表现多数以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢远端伸侧，臀背部，而面部及躯干少见。
紫癜呈对称分布，分批出现，大小不一，并可融合成片，甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管神经性水肿或寺麻疹。
胃肠道表现多为皮肤紫癜后出现腹部症状，但也有以胃肠道症状为首发者。主要表现为发作性肠绞痛或持续性钝痛，位于脐周或下腹部，伴有恶心呕吐，重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。称之为腹型过敏性紫癜。
关节表现表现为四肢关节的红肿疼痛，以膝、踝、肘、腕等为多见，常游走性，数日内消退，可反复发作，发作时常伴有低热以关节症状为突出表现者，称为关节型过敏性紫癜。
肾脏表现肾脏改变常在紫癜之后出现，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压一般情况下本病的肾脏损害恢复较好，不留后遗症，少数可转为慢性肾炎，甚至尿毒症应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。
另外血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。
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