腹型过敏性紫癜较常见,了解其腹痛性质及伴随症状以利于进行诊断鉴别。
1.腹部症状:以腹痛最常见,患者脐周及下腹(尤以右侧明显)出现阵发性绞痛或隐痛,但有时会扩散至整个腹部。
病变较重时,可伴有腹肌紧张、腹部压痛及肠鸣音亢进;除上述症状外,恶心、呕吐、食欲减退、黑便、腹泻,也为本病常见症状;肠道不规则蠕动可诱发肠套叠,便可在腹部扪及包块,并以儿童多见;病变严重时,患者可出现呕血及肠穿孔。
2.皮肤紫癜:常为首发症状,典型表现为稍突出于皮肤表面的紫红色瘀点或瘀斑。这些瘀斑常成批出现并呈对称分布,可相互融合成片状,并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见,有时可伴有一定痒感。
3.伴随症状:病变可累及大关节,但以膝、踝、腕关节多见。受累关节会出现游走性疼痛和肿胀,可伴有局部皮肤发红及轻微活动障碍;肾脏受累常于紫癜出现后1~8内发生,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压,但轻重不一。受累严重时,患者可出现肾衰表现;少数患者还可出现发热、头痛的症状。
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