阴茎假体植入是治疗重度阳痿的一种手术治疗方法,术后应预防假体糜烂的发生。假体糜烂一旦发生,即意味着手术的失败,会给患者带来严重的身体和心理打击。
假体糜烂是指假体的圆柱体从海绵体近端或远端穿出,常合并感染。多见于半硬性可曲性假体植入术后,膨胀性假体植入的发生率较低,但也有相关报道。
糖尿病、脊髓损伤和排尿障碍需用导尿的患者术后易发生假体糜烂。发生假体糜烂的原因多是因为假体选择不当,过长或过粗,使海绵体被过度扩张,或假体长期压迫致阴茎头或尿道薄弱、坏死。
当皮下假体远端糜烂发生时,患者可感到局部疼痛和不适,并可触及突出的假体;当尿道内发生假体糜烂时,患者阴茎红肿、变硬,有脓性或血性分泌物从尿道流出,导尿管插入困难。
预防的关键是在术前选择合适长度及直径的假体,避免过度扩张海绵体远端。
一旦发现假体远端组织薄弱,有脱出迹象时,就应该及时到医院就诊,将突出的薄弱区白沫折叠缝合加固,或更换假体。若糜烂的假体已突出时应拔除假体,于2~3周后再次植入合适的假体并修复海绵体白膜。
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