急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者则为慢性肝炎,其治疗时应根据患者的具体情况采取综合性的治疗方案,而免疫调节和抗肝纤维化的主要内容包括如下:
1、免疫调节
如应用胸腺肽或胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸等等。
其中,胸腺肽可每日应用100~160mg,静脉滴注,3个月为一个疗程;胸腺肽α1为合成肽,可皮下注射,疗程为6个月;转移因子为细胞免疫促进剂,具有能获得共体样的特异和非特异的细胞免疫功能,并能促进释放干扰素,也可根据患者的具体病情选择应用。需要注意的是,以上药物的用法及用量需由专业医生进行指导。
2、抗肝纤维化
可应用丹参、冬虫夏草、桃仁提取物、γ干扰素等药物进行治疗,其中,丹参抗纤维化作用有较一致共识,研究显示其能提高干胶原酶活性,抑制Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成;γ干扰素在体外实验中抗纤维化作用明显,但有待更多的临床病例证实,因此选择时需慎重。
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