重症肝炎又称为肝衰竭,其治疗原则是以支持和对症治疗为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症;对于难以保守治疗的患者,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植术。
其中,促进肝细胞再生的方法主要包括如下:
1、肝细胞生长因子的应用
肝细胞生长因子能促进肝细胞基因(DNA)的合成、促进肝细胞的再生、阻断自由基的脂质过氧化、抑制肿瘤坏死因子、阻止肝细胞坏死而临床上应用的此类药物主要来源于动物的乳肝或胎肝,为小分子多肽类物质,静脉滴注160~200mg/L,疗程为一个月甚至更长,对肝硬化可能具有一定的疗效。
2、胰高血糖素-胰岛素疗法
本法能防止肝坏死和促进肝细胞再生,改善氨基酸代谢紊乱,降低血氨和血中芳香族氨基酸浓度,改善肝性脑病,促进蛋白质合成。
治疗方法为:胰高血糖素1mg和胰岛素1U加入10%葡萄糖注射液500ml,缓慢静脉滴注。需要注意的是,本法治疗重症肝炎的效果尚有争议,滴注期间应观察患者有无呕吐、心悸、低血糖等不良反应,并及时处理。
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