在临床上,亚临床型精索静脉曲张患者的症状表现通常不明显,那么,该病患者在病理上有哪些改变呢?
1.双侧精索静脉丛之间有丰富的交通支,由于精索静脉曲张,患侧精索静脉血液反流,经交通支进入对侧精索静脉,增加对侧血容量及静脉压,从而导致对侧精索静脉内径扩张。
2.随着静脉反流程度加重,静脉丛内径增宽,反流持续存在,其代谢产物及毒素注入对侧,改变微环境,导致病理及生理学变化。同时对侧本身的代谢产物及毒素聚集可加重自身的病变,导致睾丸二氧化碳蓄积,局部温度升高,缺氧和能量代谢障碍,睾丸功能受损,体积变小,形态学发生变化,质地变软。
3.睾丸体积的变化,在双侧同时受累的患者中表现较重,若未发生睾丸形态学的改变,则一般精索静脉内径会发生改变。
影响睾丸体积缩小的最重要因素不是精索静脉曲张的严重程度,而是病程的长短。精索静脉曲张对睾丸的损害是逐渐发展并加重的,早期精索静脉曲张并不影响睾丸体积,随着病情发展,患侧精索静脉曲张能引起对侧精索静脉曲张,并使双侧睾丸体积缩小,尤其患侧睾丸缩小程度更重。
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