中风患者在患病之前肢体灵活,生活自如,突如其来的意外病变一下子改变了患者的生活,患者一时难以接受,自然会郁闷不高兴。中风的治疗需要较长的时间,劳人伤财,加之疗效不尽如人意,总会遗留这样那样的后遗症,影响患者的生活质量,严重的患者甚至生活都不能自理,患者气郁也在情理之中。故治疗中风后遗症首当治郁,治郁得效后再根据辨证结果进行活血、补气、养阴、填精等治疗。
中医治郁的方药有很多,治中风后遗症气郁首推逍遥散方。费伯雄在《医方考》中说:“逍遥散……最为解郁之善剂。”临床使用时,可根据寒热虚实等实际情况进行适当加减。对阴虚甚者加熟地;气虚甚者加黄芪;郁热甚者加栀子、牡丹皮;痰湿甚者加半夏、薏苡仁。上肢不遂甚者可加桑枝、片姜黄,以通络走上;下肢不遂甚者可加牛膝、薏苡仁,以通络走下。对病程长,顽瘀阻络严重的患者可加土鳖虫、地龙,增强活血通络的功效。但无论如何加减用药,都需要掌握一个度,切不可本末倒置,立方主旨仍在解郁。
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