腰椎间盘突出症绝大多数采用非手术治疗有效,仅15%左右的患者需要采取手术治疗。非手术治疗应采取手法、牵引等方法。其中,手法治疗时可采用麻醉推拿法,以硬膜外麻醉较为安全,麻醉后,施行推拿手法。
1、患者仰卧,两助手分别握住患者两足踝及两侧腋窝部,作对抗拔伸,然后将患肢屈髋屈膝,作顺时针旋转髋关节3~4圈后,再将患肢作直腿抬高试验,并在最高位置时用力将踝关节背伸。
2、患者侧卧,患侧在上,术者站在患者背后,以一侧手臂托起患侧之大腿,另一手压住患侧腰部,先转动髋关节2~3圈,再将髋关节在外展30°位置下作向后过伸,即拔腿。换体位后作另一侧。
3、患者俯卧,术者将两下肢摇动2~3圈(此时腰部随之摇动),然后作腰过伸。
4、患者俯卧,助手2~3人再做一次腰部拔伸,同时术者用掌根按压第4、5腰椎棘突部。
在麻醉下实施手法的过程中,应注意患者的麻醉反应,术后当天可有腰痛、腹胀等反应,第2天起腰痛逐渐减轻,需严格卧硬板床3周。
需要注意的是,以上手法均需专业学习,患者应请专业医师进行诊治。
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