排卵障碍性不孕的治疗方案以诱导排卵为主,患者可选择服用克罗米酚治疗此类女性不孕。
克罗米酚诱导排卵的原理
克罗米酚对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵。
克罗米酚治疗排卵障碍性不孕的方法
患者口服每日50mg,连续服用5日。自月经周期的第5日开始服药,如果患者伴有闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5日始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3-4个疗程。患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日。个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵。
患者服用克罗米酚可出现的不良反应
肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛。原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等患者禁用克罗米酚。
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