女性不孕不育查什么指标

女性不孕不育可通过激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性评估、宫腔镜检查和免疫学检查等方式诊断。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调和免疫因素等原因引起。

1、激素水平：

性激素六项是评估卵巢功能的核心指标，包括促卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮。月经周期第2-4天检测基础激素水平能反映卵巢储备功能，黄体中期孕酮检测可判断排卵情况。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值异常升高。

2、超声监测：

经阴道超声可动态观察卵泡发育和子宫内膜厚度变化。三维超声能清晰显示子宫畸形、子宫内膜息肉等结构异常。排卵期连续监测可确认优势卵泡是否破裂排卵，子宫内膜厚度不足8mm可能影响胚胎着床。

3、输卵管检查：

子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管通畅度，可能出现输卵管积水或阻塞。宫腔镜下通液术能直接观察输卵管开口，腹腔镜通染试验可同时评估盆腔粘连情况。输卵管因素占女性不孕病因的30%-35%。

4、宫腔评估：

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，能发现子宫内膜息肉、子宫纵隔等病变。子宫内膜活检可判断是否存在内膜炎症或分泌期转化异常。反复流产患者需排查慢性子宫内膜炎，其典型表现为CD138阳性细胞浸润。

5、免疫筛查：

抗磷脂抗体综合征检测包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和β2糖蛋白抗体。封闭抗体缺乏可能引发母体对胚胎的免疫攻击，需检测HLA相容性。抗精子抗体可能干扰精卵结合，通过混合抗球蛋白试验进行诊断。

备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食注意补充叶酸400μg/日，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。规律作息避免熬夜，控制咖啡因摄入量低于200mg/日。若常规检查未发现明确病因，可考虑进行全外显子组基因检测排查遗传因素。所有检查应在专业生殖医学中心指导下系统进行，避免过度医疗或漏诊。