女性不孕不育查哪些检查

女性不孕不育可通过妇科检查、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查等方式排查病因。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、免疫因素等原因引起。

1、妇科检查：

基础妇科检查包括外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊，评估生殖器发育情况。需排除阴道炎、宫颈糜烂等感染性疾病，同时采集宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌检测。盆腔触诊可初步判断子宫位置、大小及附件区有无包块。

2、激素检测：

月经第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等基础性激素，评估卵巢储备功能。孕酮检测在黄体中期进行，判断排卵情况。必要时检测抗苗勒管激素、甲状腺功能及泌乳素水平，排除内分泌异常导致的排卵障碍。

3、超声检查：

经阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度变化，确认排卵功能。三维超声能清晰显示子宫畸形、内膜息肉等结构异常。多普勒超声可评估卵巢血流，辅助诊断多囊卵巢综合征。

4、输卵管检查：

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂流动，判断输卵管通畅度。超声下输卵管通液术更安全，但准确性略低。腹腔镜下美兰通液是诊断金标准，可同步处理输卵管粘连或积水。

5、宫腔镜检查：

直视下观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。活检内膜组织可判断有无内膜结核或分泌异常。与腹腔镜联合使用能全面评估盆腔情况，术中可同时进行输卵管疏通术。

规律作息配合均衡饮食有助于改善生育功能，建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适度进行瑜伽、游泳等低强度运动。每日补充400μg叶酸至少三个月，避免吸烟饮酒等不良习惯。若基础检查未发现明确病因，需进一步进行染色体核型分析或免疫抗体检测。持续一年未孕者建议夫妻双方共同就诊生殖医学中心。