女性不孕不育可通过妇科检查、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查等方式诊断。
基础妇科检查包括外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊，评估生殖器发育情况，排除阴道炎、宫颈息肉等局部病变。需特别关注子宫位置、大小及附件区有无压痛或包块。
月经第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素，判断卵巢储备功能。黄体中期孕酮检测可评估排卵情况，多囊卵巢综合征患者需加测抗苗勒管激素。
经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度，动态观察排卵过程。三维超声能清晰显示子宫畸形、黏膜下肌瘤等结构异常，彩色多普勒可评估卵巢血流。
子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管通畅度，超声造影更安全无辐射。腹腔镜下通液试验是诊断输卵管阻塞的金标准，同时能处理盆腔粘连。
直视下探查宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。术中可同步进行诊刮取材，病理检查排除子宫内膜结核或内膜炎等慢性病变。
检查期间需保持规律作息，避免剧烈运动。饮食注意补充维生素E和叶酸，适量食用黑豆、牡蛎等含锌食物。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳，BMI超过24需控制体重。所有检查应避开月经期，激素检测需空腹，输卵管检查后禁性生活两周。若发现排卵障碍可尝试基础体温监测，子宫内膜薄者需避免生冷饮食。
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