髌下脂肪垫损伤的常见症状有哪些

髌下脂肪垫位于髌骨、胫骨和股骨的缝隙之间，附着于髌骨下1/2后方及髌韧带后方，呈近似三角形。此脂肪垫具有增加关节稳定，减少髌骨、髌韧带与关节囊、骨关节面的摩擦及润滑的作用。当其出现损伤时，会引发一系列症状。

髌下脂肪垫炎的主要症状有:

(1)膝关节损伤史或积累性损伤史。膝关节受凉可诱发本病或使原症状加重。

(2)多有膝痛症状，下楼时疼痛加重。膝前部疼痛，通常是由膝部不适演变为疼痛，由轻微疼痛发展到严重疼痛，活动时加重，休息后减轻。疼痛可向下方放射到小腿前方直至足背与足尖，并有不适、疼痛或麻木感，常出现于第二至第四趾的背侧。

(3)多数病例的膝前方疼痛可向后放射，引起腘窝不适或酸痛、小腿肚酸痛、跟腱痛、足跟痛等。也有少数病人膝前方疼痛不明显，而仅表现为膝后侧痛或小腿肚痛、跟健痛或足跟疼痛。

(4)严重者，膝关节不能伸直，足尖外撇，行走时足底外侧着地、跛行。在膝过伸活动或足尖着地支撑时，疼痛更重。个别病人的疼痛可以达到难以忍受的程度，最后出现膝部发软无力和不灵便的感觉，以致影响了膝关节的功能。

(5)部分髌下脂肪垫炎病人自诉在膝关节活动时有被“卡住”的现象，这是肥大的脂肪垫引起膝关节功能障碍的表现，并非半月板损伤的交锁现象。

患者最先出现的症状为膝关节疼痛，活动时加重、休息后减轻，尤以下楼时加重明显。小腿前方、足背及足尖部可出现放射痛，且第2~4拇趾的背侧常有疼痛及麻木感;多数患者的膝前方疼痛可向后方放射，继而引起腘窝酸痛不适、小腿肚酸痛、跟腱痛及足跟痛少数患者的膝前方疼痛并不明显，而仅表现为膝后侧疼痛，或小腿肚痛，或足跟痛

损伤严重时，膝关节不能伸直，并伴有足尖外撇，导致患者在行走时用足底外侧着地、甚至出现跛行当患者做膝关节过伸活动或用足尖着地进行支撑时，可出现剧烈疼痛

脂肪垫受损可出现肿胀及肥大，导致膝关节活动时出现弹响声，有时可出现关节被“卡住”的现象。患者膝关节活动受到一定程度的限制，尤以外展、外旋时明显。