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股骨头坏死各诊断方法的要点

发布时间: 2013-02-05 10:46:23

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临床上可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像、核素扫描、计算机体层成像等方法对股骨头坏死进行诊断。

股骨头坏死各诊断方法的要点

1.临床诊断:应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。股骨头坏死各诊断方法的要点对临床症状要明确疼痛部位、质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。

2.X线摄片:X线片对早期股骨头坏死患者诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、

透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。股骨头坏死各诊断方法的要点

3.核素扫描:核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低,此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。

4.计算机体层成像:即CT检查,有助于确定病灶及选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。

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